Sözleşmeli eczane bulunmaması veya sözleşmeli eczane bulunmasına rağmen reçetede yazılı ilacın bu eczanelerden temin edilememesi durumunda sözleşme yapılmayan herhangi bir eczaneden sigortalı tarafından alınan ilacın bedelinden hasta katılım payı ve imalatçı/ithalatçı indirim oranı ile eczacı indirimi düşüldükten sonra, kalan kısım Kurum tarafından sigortalıya ödenecektir. Bu ödemenin yapılabilmesi için, reçeteye ilaçların fiyat kupürlerinin tamamı ilacın ismi de yer alacak şekilde yapıştırılacaktır. Eczane tarafından verilen ilaçları ve tutarını gösteren faturanın da ilaç fiyat kupürleri yapıştırılmış olan reçete ile birlikte ibrazı zorunludur.emin ettikleri ilaçlara da yukarıda belirtilen esaslara göre indirim uygul 4- Bu protokol eki (Ek-1) sözleşmede yazılı adrese yapılacak her türlü tebligat Eczaneye yapılmış sayılır.
Adres değişikliği halinde, Eczane, yeni adresi değişikliğin meydana geldiği günden başlayarak 7 gün içinde İl Müdürlüğüne bildirir. Bu bildirim yapılmadığı takdirde İl Müdürlüğünce yapılacak tebligatlarda 7201 Sayılı Tebligat Kanunu hükümleri uygulanır.
5- Eczane, devredilmesi, kapatılması, unvanının veya mesul müdürünün değişmesi halinde sigortalı ve hak sahiplerine ilaç vermeyi durdurur ve bu durumu Kuruma 15 gün içinde yazılı olarak bildirir. Kurum her ne şekilde olursa olsun değişikliği öğrendiği tarihten başlayarak 30 gün içinde, sözleşmeyi tek taraflı olarak fesh edebilir veya Eczacının yazılı istemi üzerine yeni bir sözleşme yapar.
Eczanenin ünvanının veya sahip ve mesul müdürünün değişmemesi halinde aynı il sınırları içindeki nakil veya adres değişikliğini ruhsat fotokopisini eklemesi ve dilekçe ile 15 gün içerisinde Kuruma bildirmesi halinde yeni bir sözleşme yapılmasına gerek yoktur.
Sözleşme dönemi içerisinde, sözleşmesini herhangi bir nedenle tek taraflı olarak fesheden eczane ile ancak yeni dönemde sözleşme yapılacaktır.
6- Kurumla anlaşma yapılabilmesi için eczacının Türk Eczacıları Birliği Bölge Eczacı Odasınca tasdik edilen Ek-1 deki "Başvuru formu" nu ibraz etmesi esastır. Ancak Bölge Eczacı Odası tarafından hiç bir eczaneye başvuru formunun onaylanarak verilmemesi halinde durum Türk Eczacıları Birliğine duyurulur. Konu Türk Eczacıları Birliğince çözümlenir.
7- Kurumun, %3,5 iskonto yapan ve başvuru formunu getiren her eczane ile sözleşme yapması esastır. Ancak, Kurum, SSK, Emekli Sandığı veya diğer kamu kuruluşlarınca ile sözleşmesi fesih edilenler, hakkında ilaç temini ile ilgili olarak kamu kurum ve kuruluşlarınca Cumhuriyet Savcılığına suç duyurusunda bulunularak kamu davası açılmış olanlar bu kapsam dışındadırlar.
Kurum veya diğer kamu kurum ve kuruluşlarınca sözleşmesi fesh edilen veya hakkında kamu davası açılan eczacının yapılan feshin iptali ve/veya açılan dava sonucu beraatına ilişkin karar yargı kararını ibraz ederek talep etmesi halinde yeniden sözleşme yapılır.
2005 yılında Kurumla sözleşmesi bulunan eczanelerin 01/01/2006-03/03/2006 tarihleri arasında sözleşme yapmaları halinde 01/01/2006 tarihinden itibaren vermiş oldukları reçete bedelleri bu protokoldeki şartlar çerçevesinde Kurumca karşılanacaktır.
Aksi takdirde her eczanenin sözleşme yaptığı tarih başlangıç olmak üzere vermiş olduğu reçete muhteviyatı ilaç bedelleri ödenecektir.(Örneğin A Eczanesi 20/03/2006 tarihinde sözleşme imzalamış olması halinde ancak bu tarih başlangıç olmak üzere ilaç verebilecek, bu tarihten önce ilaç vermiş olması durumunda söz konusu ilaç bedellerinin ödenmesi talep edilemeyecek ve bu ilaç bedelleri Kurumca hiçbir surette karşılanmayacaktır.)
8- Eczane, resmi sağlık kurum ve kuruluşları, Kurumun protokolü bulunan özel sağlık kurum ve kuruluşları tarafından düzenlenen reçete muhteviyatı ilaçları, bu protokoldeki esaslar dahilinde il ayırımı yapmaksızın vermeyi kabul ve taahhüt eder.
9- Eczane vitrininin görülebilecek bir yerine Bağ-Kur sigortalılarına ilaç verildiğini belirten levha asmak zorundadır. Ancak, sözleşmenin feshi veya ilaç verilmesinin durdurulması halinde, bu tasarrufların tebliğ edildiği tarihte, söz konusu levhanın kaldırılması zorunludur. Aksi halde, Kurumun talebi üzerine Türk Eczacıları Birliği levhanın kaldırılmasını sağlar.
10- Reçete muhteviyatı ilaçlar için otokopili sağlık karneleri kullanılır.
Eczane ilaçları verirken, öncelikle reçete ve sağlık karnesinin aynı kişiye ait olduğuna
ve karnede, son vizenin yapıldığına veya "vizeden muaftır" kaşesinin bulunmasına ve otomasyon sisteminden provizyon alınmasına dikkat edecektir. Vizesi yapılmamış ve otomasyon sisteminden provizyon alınmamış sağlık karnelerine yazılan ilaç bedelleri ödenmez.
11- Eczane, reçete ve sağlık karnelerinde;
a) Hastanın adı ve soyadını,
b) Sağlık kurum ve kuruluşunun adını, protokol numarasını ve yatan hasta için mühürünü (protokol numarası verme mecburiyeti kaldırılan ve mühürü olmayan sağlık kuruluşları hariç), ayrıca mühürü imzalayan kişinin adı ve soyadını,
c)Düzenlendiği tarihi,
d) T.C. Kimlik Numarasını (uygulama tarihi daha sonra bildirilecektir.),
e) Düzenleyen hekimin adı, soyadı, imzası ve ihtisas numarası, sicil ve/veya diploma numarasını, hastanenin ismini aramak zorundadır
Yatan hasta ve/veya ayakta tedaviye ilişkin bütün reçetelerin (kan ürünleri ve hemofili reçeteleri hariç) sağlık karnesinin otokopili sayfalarına düzenlenmesi ve Kurumun sözleşmesi bulunan hastaneler tarafından düzenlenen yatan hasta reçetelerinde “HASTANE ECZANESİNDE YOKTUR” kaşesinin bulunması şarttır.
Hastane eczanelerinde bulunmayan ilaçlar Türk Eczacıları Birliği ve Bölge Eczacı Odasının üniversite hastanelerinde ve gerekli gördüğü diğer hastanelerde oluşturduğu sistem dahilinde temin edilir. Bu sistemle karşılanan reçetelerin ödenebilmesi için reçetelerde Bölge Eczacı Odasının kaşesinin bulunması zorunludur. Türk Eczacıları Birliği ve Bölge Eczacı Odası bu sistemi kurduğu yerleri ilgili kurum ve kuruluşlara bildirir. Kurum otokopili reçeteler dışında, sadece kırmızı ve yeşil reçeteleri kabul eder.
Ancak bu reçetelerin sağlık karnesine reçeteyi düzenleyen doktor tarafından işlenmesi ve birlikte fatura edilmesi zorunludur. Sarı reçetelere ve hastanelerce düzenlenen yatan hasta reçetelerine yazılan ilaç bedelleri ise hiçbir surette ödenmez.(Yurt dışından getirtilen Sağlık Bakanlığınca ithal müsaadesi verilmemiş olan ilaçlar hariç.)
Bu maddede belirtilen hususlardan herhangi biri eksik olduğu takdirde, reçete bedeli eczaneye ödenmez, reçete ve kupürler bir yazı ekinde olduğu gibi eczaneye iade edilir. Eksiklikler tamamlandıktan sonra reçete bedeli eczaneye ödenir.
12-Tedavi için yurt dışından getirtilecek ilaçların, 6 aylık doza kadar bedelleri ödenebilecektir.
13-Eczane, işlemlerini tamamladıktan sonra, sağlık karnesini ilgili kişiye iade edecektir. Sağlık karneleri (Eczacının, ve/veya sorumlu müdürün eczane çalışanlarının ve bunların anne, baba, eş ve çocukları ile kardeşlerinin sağlık karneleri hariç) hiç bir şekilde eczanede alıkonulamaz, bulundurulamaz
14- Eczane, reçetenin arkasına, bedeli Kurumca ödenecek her kalem ilacın geri ödeme kurumları için belirlenen fiyat tutarı ile bunların toplamını belirtir ve toplam üzerinden, %3,5 iskonto yapar. Kurum iskontosunu düştükten sonra yine toplam üzerinden aktif sigortalılardan % 20 katılım payını hesaplayıp, reçete sahibinden tahsil eder. Kalan miktar eczanece Kuruma fatura edilir.
Emekli sigortalılara ait olan ve ay içerisinde karşılanan reçete muhteviyatı ilaçların %10 oranındaki katılım payları, takip eden ay’ın aylığından kesilir. Kesilen aylığın ait olduğu ay sonu itibariyle ilgili eczacının hesabına aktarılır.
Eczane reçeteleri listeleri ile birlikte ikişer nüsha olarak, Kuruma fatura eder. Reçeteler ve faturalar Kurum kayıtlarına girinceye kadar (kimin tarafından ibraz edildiğine bakılmaksızın) sorumluluk eczacıya aittir. Eczaneler her ayın 1’i, 10’u ve 20’si ile takip eden iki iş günü içinde faturalarını ödenmek üzere İl Müdürlüklerine teslim ederler. Söz konusu günler dışında verilecek faturalar İl Müdürlüklerince kabul edilmez.
Eczaneler bilgisayar aracılığı ile reçetelerini liste ve fatura halinde Kuruma ibraz eder ve reçete arkası dökümüne ait bilgisayar çıktısını ekler. Bilgisayar çıktısı ibraz etmeyen eczaneler için Kurum kayıtları esas alınır.
Yataklı tedavi kurumlarında yatarak tedavi gören hastalara ait reçeteler ile Bütçe Uygulama Talimatında yer alan, ayakta uzun süre tedaviyi gerektiren ve resmi sağlık kurumlarının sağlık kurulu raporları ile belgelendirilen hastalıklarla ilgili ilaçları ihtiva eden reçetelerden katılım payı alınmaz. Ancak, resmi sağlık kurumlarınca düzenlenen sağlık kurulu raporlarının iki yılda bir yenilenmesi ve Başhekimlikçe veya reçeteyi düzenleyen hekim veya reçeteyi fatura eden eczacı veya sorumlu müdür tarafından “ASLI GİBİDİR” onayı verilen fotokopisinin reçeteye eklenmesi zorunludur.
15- Reçetelere Yazılabilecek İlaç Miktarı
Ayaktan yapılan tedavilerde; (Ayakta tedevide kullanımı sağlık kurulu raporuna bağlı ilaçlar dışında) reçetelere en fazla dört kalem ve yedi günlük tedavi dozunu aşmayacak şekilde ilaç yazılacaktır. İlacın yedi günlük tedavi dozunu belirlemek üzere, reçetede mutlak surette günlük kullanım dozu da belirtilecektir. İlacın piyasada bulunan en küçük ambalajı, yedi günlük tedavi dozundan fazla ise, bu ilaç bir kutu olarak verilecektir. Antibiyotiklerin on gün süreyle kullanımı gerekiyorsa, reçetede kutu adedinin yanına yazıyla, konulan teşhis ve “On günlük” ifadesi yazılacaktır.
İlaç verilmesinde genel kural en fazla dört kalem ilaç, yedi günlük tedavi dozu ve her kalemden de bir kutu ilacın hekim tarafından reçeteye yazılmasıdır. Ancak, bir kutu ilacın yedi günlük tedavi dozunu karşılamaması durumunda gerekli miktardaki ilaç hekim tarafından reçeteye yazılabilecektir. Örnek 1- Hasta (A) ya yedi günlük tedavi süresi için orijinal ambalajında 20 adet draje bulunan bir antibiyotik yazılmış olsun. Günde 12 saat ara ile toplam 2 adet kullanılması öngörülen bu ilaç yedi günlük tedavi dozunu karşılayacağından reçeteye ancak bir kutu yazılabilecektir.
Örnek 2- Hasta (B) ye hekim tarafından orijinal ambalajı 100 cc.lik süspansiyon şeklinde olan ve günde 6 saat ara ile 5 cc üzerinden 4 kez alınması uygun görülen yedi günlük antibiyotik tedavisi önerilmiş olsun. Bu durumda bir kutu yedi günü karşılamadığına göre, bir haftalık tedavi dozunu sağlamak için hekim tarafından reçeteye bu ilaçtan en fazla 2 kutu yazılabilecektir.
Örnek 3- Hasta (C) ye orijinal ambalajında 16 adet kapsül bulunan ve günde 8 saat ara ile 3 adet kullanılması uygun görülen (500) mg’lik antibiyotik yazılmış olsun. Hekim tarafından yedi günlük tedavi süresi öngörülmüş olduğu takdirde hastanın reçetesine bu ilaçtan en fazla 2 kutu yazılabilecektir.
Sağlık kurumu ve kuruluş tabiplerince hasta reçeteleri bu esaslara uygun olarak düzenlenecektir.
a) Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar (EK–2) listesinde yer almamakla birlikte, uzun süreli kullanımı sağlık kurulu raporuyla tevsik edilen ilaçlarda (hasta katılım payı ilgililerden alınmak kaydıyla), (Ancak, söz konusu raporlarda hastanın, hastalığın adı ile ilacın adı ve dozu, uygulama planı ve süresi ile hastayı tedavi eden birimin ve uzman hekimin adının da belirtilmiş olması gerekmektedir. Raporlarda preparatın maksimum dozu belirtilerek, maksimum dozu aşmamak kaydıyla düzenlenen rapor tedavi süresi boyunca geçerli olup, 2 yıl ile sınırlıdır.) 3 aylık tedavi dozu yazılabilir.
Ayrıca, sağlık kurulu raporunun bitimine 3 aydan kısa bir süre kalmış olması halinde, hastaya kalan sürede kullanabileceği doz karşılığı olan sayıda ilaç verilir.
b)Menopoz ve disfonksiyonel uterin kanamalarda rapor aranmaksızın, en fazla üç aylık tedavi dozu yazılabilir.
c)Yanık tedavilerinde kullanılan ilaçlarda ve yalnız dermatoloji uzmanlarınca reçetelenebilen oral retinoidlerde (izotretionin, asitretin),
d)Ameliyat sonrasında taburcu edilen hastaların idame tedavisi için düzenlenen reçetelerde, en fazla bir aylık dozda yazılabilecektir.
Yatarak tedavi edilen hastalar için gerekli olan ve hastane eczanesinde bulunmayan ilaçlar en fazla beş günlük tedavi dozunu geçmeyecek şekilde reçeteye yazılabilecektir. Bu reçetelerde mutlak surette günlük tedavi dozu da yazılacak, beş günlük tedavi dozunu aşan ilaç eczane tarafından kesinlikle verilmeyecektir.
Ancak, sağlık kurumlarında uzun süre yatarak tedavi gören tüberküloz hastalarına, kullanım dozu belgelenmek kaydıyla l aylık miktarda tüberküloz ilaçları yazılabilecektir.Bir ilacın Sağlık Bakanlığınca izin verilen endikasyon dışında kullanımı ancak Sağlık Bakanlığınca verilen onayla mümkün olacaktır.
Yine hekim tarafından, ilacın kullanım dozunun reçeteye “Tarifen” şeklinde yazılmış olması halinde söz konusu ilaç büyük ambalaj formunda veya bir kutudan fazla belirtilmiş olsa dahi, en küçük ambalaj bedeli bir kutu olarak ödenir. Ancak, göz damlalarının açıldığı tarihten itibaren 15 gün içinde sterilizasyonu bozulduğundan kullanım dozuna bakılmaksızın, 15 günlük süre bitiminde yeniden reçete düzenlendiği takdirde, yazılan göz damlası bedeli ödenir. Ayrıca hekimce yazılan tarifin (örneğin 1x1 gibi) yedi günlük dozunu ilacın en küçük ambalajı karşılayabiliyorsa reçetede büyük belirtilse de yine küçük ambalaj bedeli ödenir.
Hekim tarafından, reçeteye dört kalemden fazla ilaç yazılması halinde Kurum reçetenin sadece ilk dört sırasında yer alan ilaç bedellerini öder.
Bütçe Uygulama Talimatında yer alan ve resmi sağlık kurulu raporu ile belgelendirilen hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlara ait reçetelerde, en fazla üç aylık tedavi dozu ödenir ve ilaç miktarı sınırlaması aranmaz.(Ek:2)
16- Eczane, ilaçları verirken, reçetenin uygun bir yerine eczane kaşesini basar veya (Ek:3)deki bilgileri ihtiva eden bilgisayar çıktısını reçeteye ekler. İstenilen bilgilerin eksik olması halinde söz konusu reçeteler, olduğu gibi eksikliklerin tamamlanması için iade edilir. Ayrıca eczane reçetelerin otokopili sayfalarına da mutlak surette kaşesini basar.
17-Eczane ayakta ya da yatarak tedavi gören hastalara ait reçetelerin arka yüzüne ilacı alan kişinin T.C. kimlik numarası veya adı, soyadı, varsa telefon numarası, telefon numarası yoksa adresini, yakınlık durumu ve imzasını alır. Reçetedeki ilaçları alan hastanın kendisi ise sadece imzası ve varsa telefon numarası alınır.
Aksi takdirde reçeteler söz konusu eksikliklerin giderilmesi amacıyla iade edilir.
18- Eczane, reçetenin tanzim tarihinden itibaren dört iş günü içinde müracaat eden karne sahiplerinin ilaçlarını verir. Bu süreden sonra verilen ilaçların bedelleri Kurumca hiçbir şekilde ödenmez.
19- Reçetede yer alan ilaçların bir ya da birden fazlasının dozunun hatalı girildiğinin reçete tarihi ve/veya ilaç veriliş tarihinin hatalı olduğunun reçete aslı üzerinde yapılan kontrol sonucunda fark edilmesi halinde reçete bedelleri ödenmeden reçeteler eczaneye iade edilir.
20- Reçete muhteviyatı ilaçların bölünmemesi ve tamamının sürsarj tebliğine uygun şekilde aynı eczanece sürsarj yapılmak suretiyle ve yine aynı eczane tarafından verilerek fatura edilmesi şarttır. Bir başka ifade ile (EK-3) de yer alan kaşedeki eczane ismi ile reçetede ilaç kupürlerinin sürsarjlarındaki eczane ismi ve faturadaki eczane isminin aynı olması zorunludur. Sözleşmesi olmayan eczaneye ait olan kupürün bedeli ödenmez.
21- Reçetelerde yer alan ilaçların dış ambalajının üzerindeki perakende satış fiyat kupürü ilacın adı ile birlikte, barkod diyagramı, düşmeyecek ve görülecek şekilde reçeteye yapıştırılır. Fiyat kupürü bulunmayan ilaç bedeli eczane tarafından Kurumdan talep edilemez.
İlacın orijinal fiyat kısmına bandrol yapıştırılmış olması halinde, ilacın orijinal ismi, etken maddesi ve miktarı (mg, ünite ve benzeri) nın açıkta kalması zorunludur. Aksi takdirde, söz konusu kupürleri içeren reçeteler iade edilir. Eksikliği tamamlandıktan sonra Kurum kayıtlarına intikal ettirilmesi halinde bedeli ödenir. Kan ürünlerinin fiyat etiketinde ise, ithal izninin alındığı tarih ve sayısı ile ithal eden firmanın adının bulunması gerekir.
Dış ambalajı, madeni, cam ve bakalit kutu olan ilaçlar için, prospektüsteki fiyat küpürü reçeteye yapıştırılır.
Kutusu ve prospektüsü olmayan ilaçların fiyatları el yazısı ile yazılır. Eczacı kutu ve prospektüsün olmadığını açıkça belirtir ve imzalar.
Majistral ilaçlar ile (Majistral formüllerde kullanılan hazır ilaçların kupürlerinin reçeteye yapıştırılması gerekir) fiyatı belirli olmayan veya fiyat küpürlerinin reçeteye yapıştırılmasına imkân bulunmayan (içinde fiyat gösteren kâğıt prospektüsü de bulunmayan) ilaçların fiyatları için gerek duyulursa Kurumca Sağlık Bakanlığından bilgi istenir.
22- Reçetelerde, bir kutudan fazla aynı ilaç yazılmış ise miktarın ayrıca yazı ile belirtilmesi gerekir. Bir kutudan fazla ilaç miktarının yazı ile belirtilmemesi durumunda reçete doktor tarafından kaşe ve imza ile onaylanarak düzeltilmek üzere iade edilir.
23- Reçetede, ilacın ticari adı belirtilmeyip sadece kimyasal adı belirtilmiş ise, eczane ilacın piyasada üretilen bedeli en düşük olanını verir. Doktor tarafından reçetede yazılı ilaçların ambalaj şekilleri (ünitesi veya miligramı) belirtilmemiş ise, eczacı hastanın yaşını göz önüne alarak, tedaviyi sağlayabilecek kendi kategorisinde en küçük ünite veya miligramını verir. Aksi halde, Kurum ödemeyi tedaviyi sağlayabilecek en küçük ambalaj bedeli üzerinden yapar.
24- Reçete üzerinde herhangi bir tahrifat yapılmaksızın, doktorun yazdığı miktardan fazla ilaç kupürü ve barkod diyagramı yapıştırıldığı anlaşılan reçetelerde yer alan fazla ilaç kupürleri ve barkod diyagramları iptal edilir ve kalan reçete bedeli eczaneye ödenir. Fazla olarak yapıştırılan ilaç kupür bedellerinin Kuruma fatura edilmiş ve ödenmiş olması halinde fazla olan kupür bedelinin beş katı tutarındaki miktar ayrıca eczaneden tahsil edilir. Karne sahibinin tedavisine dayanmayan reçete düzenlendiği veya sahte kupür verildiğinin tespiti durumunda reçete veya kupür bedelinin beş katı tutarındaki miktar ayrıca sorumlulardan müteselsilen tahsil edilir.
Ayakta tedavilerde 7 gün, yatan hastalarda 5 gün, raporlu hastalarda 3 aylık, Bütçe Uygulama Talimatındaki (Ek:2) listede yer almamakla birlikte, hasta katılım payı ilgililerden alınmak kaydıyla uzun süreli kullanımı sağlık kurulu raporuyla tevsik edilen ilaçlar için ödenen 3 aylık tedavi dozunun üzerinde verilen ilaçların küpürleri iptal edilir ve kalan bedel eczaneye ödenir.
25- İlaçların eczanede bulunmaması nedeniyle yerine farmasötik eşdeğerinin verilebilmesi için, verilecek ilaç bedelinin reçetede yazılı ilaç bedelinden fazla olmaması gerekir. Farmasötik eşdeğer olarak verilen ilacın fiyatı, reçetede yazılı olan ilacın fiyatından fazla ise, aradaki fark Kurumca eczaneye ödenmez. Ancak, bilgisayarla reçete kontrol sisteminde kontrol programda mevcut olduğundan ayrıca kaşe aranmaz.
26- Resmi sağlık kurum ve kuruluşlarında görevli tabipler tarafından reçeteye yazılan ampul sayısını geçmemek ve ilgiliden şerh alınmak kaydıyla, mililitresine uygun plastik (Dispossable) enjektör bedeli, Kurumca ekli (EK:5) listede tespit edilen fiyatlar üzerinden ödenir.
Kurum, Türk Eczacıları Birliğinin talebi üzerine diğer sosyal güvenlik kuruluşlarının uyguladığı fiyatları dikkate alarak enjektör bedellerini yeniden tesbit edebilir. Tabipçe reçeteye enjektör adedi yazılmamışsa reçetenin arkasına, verilen enjektörlerin en fazla reçetedeki ampul sayısı ve/veya ünite hesabı kadar alındığına dair bir kayıt düşülmek suretiyle ilgiliye imzalattırılır. Ancak yatan hasta reçetelerinde belirtilen enjektör bedelleri ödenmez.
İnsülin iğne ucu bedelleri ise reçeteye insülin kartuş ile birlikte yazılması halinde ödenir.
27-Faktör ve kan ürünlerinin yanı sıra diyaliz solüsyonları ile eritropoietin preparatları da Bölge Eczacı Odaları tarafından sözleşmeli eczaneler arasında eşit dağıtım uygulamasına dahil olacaktır. Reçetelerde Eczacı Odasının onayının bulunması zorunludur. Bölge Eczacı Odaları tarafından dağıtım sisteminin kurulmasını takiben onay bulunmayan reçetelerin bedelleri ödenmez, iade edilir.
28-Ayrıca periton diyalizinde kullanılması zorunlu olan tıbbi malzemeler (provizyon sistemine yüklenmeksizin), ilaç ile birlikte aynı reçetede değerlendirilmek üzere fatura edilebilecektir.
29- Eşdeğer İlaç Uygulaması: 17.9.2004 tarihli ve 5234 sayılı Kanunun 10 uncu maddesi ile 178 sayılı Kanun Hükmünde Kararnamenin 10 uncu maddesine eklenen (r) bendi doğrultusunda Kurum ucuz eşdeğer ilaç uygulaması kapsamında eşdeğer ilaç bedellerinin ödenmesinde en ucuzun %30 fazlasına kadarını dikkate alacaktır. Fiyatları en ucuz olarak referans alınacak ürünlerin eczacılar tarafından ulaşılabilir olması gerekir. Bu amaçla tavana esas en ucuz ilaç olarak belirlenen ilacın en az 5 ay piyasada bulunma ve ilgili eşdeğer ilaç grubuna dahil olan ilaçlar arasından en az %1 pazar payına sahip olması gözetilir. Söz konusu süre ve pazar payının her bir eşdeğer ilaç grubundaki ilaç sayısı dikkate alınarak yeniden belirlenmesine ve bunlara ilişkin tereddütlerin giderilmesine Geri Ödeme Komisyonu yetkilidir
Eşdeğer ilaç uygulaması; temelde, sınırlandırılmış bir terapötik eşdeğerlik olarak, aynı endikasyon için kullanılabilecek aynı etken maddeyi içeren ürünlerin benzer dozaj formları arasında fiyat karşılaştırması esasına dayanır.
Bu esasa göre, belirlenen eşdeğer ilaç gruplarının her birinde:
a) 2005 Yılı Eczane Protokolünün “UYGULANACAK ESASLAR” başlıklı bölümünün 2 nci maddesinde belirtildiği şekilde indirim oranları uygulanmak suretiyle, ilaçların indirimli kutu fiyatı bulunur.
b) İndirimli kutu fiyatı üzerinden, gruba dahil ilaçların ortak en küçük birimi başına düşen "indirimli birim bedel" hesaplanır.
c) Gruptaki ilaçlar için bulunan bu indirimli birim bedeller karşılaştırılarak o eşdeğer ürün grubu için geçerli en ucuz birim bedel bulunur.
d) Bulunan en ucuz fiyata % 30 ilave edilerek o gruptaki ilaçlar için ödenebilecek azami birim bedel bulunur.
e) Bu şekilde bulunan ödenebilecek azami birim bedel esas alınarak, gruptaki her bir ilacın ambalaj formuna göre o ilaca özgü kutu bedeli hesaplanır ve ortaya çıkan bu kutu fiyatı, aynı ilacın indirimli kutu fiyatı ile karşılaştırılır.
f) İndirimli kutu fiyatının, azami birim bedelden yola çıkılarak hesaplanan kutu fiyatını aşan kısmı Kurumlar tarafından ödenmez.
Örnek 1: Eşdeğer ilaç uygulamasının birim fiyata göre hesaplanması;
İndirimli bedelleri 10 mg 10 tabletlik ürün 10 YTL, 10 mg 8 tabletlik ürün 9 YTL, 10 mg 14 tabletlik ürün 15 YTL ise, bu eşdeğer ürün grubu içinde tablet birim fiyatı en ucuz olan 10 tabletlik form (birim Fiyatı 1 YTL) eşdeğer ilaç uygulamasında esas alınır. Gruba dahil olan en ucuz ilacın birim fiyatı 1 YTL olduğu için, birim fiyat olarak ödenebilecek üst limit (1*1,30)= 1,30 YTL olacak, gruba dahil olan ilaçlar için ödenebilecek üst limitler, ilacın tablet sayısı ile 1,30 rakamı çarpılarak bulunacaktır.
Eczacılar tarafından fatura düzenlenirken, eşdeğer ilaçlara ilişkin % 30 üst sınırı, 14.1 inci maddede belirtilen esaslara göre bulunan indirimli bedeller üzerinden hesaplanacaktır. (Örneğin; bir eşdeğer ilaç grubu içindeki en ucuz ilacın indirimli bedeli 100 YTL ise, aynı gruptaki reçete edilen herhangi bir ilaç için ödenebilecek azami bedel 130 YTL dir. Ancak, reçeteye yazılan ilacın bedeli 125 YTL ise 130 YTL değil, 125 YTL ödenecektir.)
Bu Talimat ve Eczane Protokolünde belirtilen esaslar çerçevesinde, hasta tarafından alınan ilaç, eşdeğer ilaç uygulamasına tabi bir ilaç ise; önce ilacın indirimli bedeli hesap edilecek, daha sonra bu indirimli bedel dikkate alınarak bulunan birim fiyat üzerinden eşdeğer ilaç uygulaması yapılacaktır.
Hasta katılım payları, ilacın indirim oranı ve eşdeğer ilaç uygulaması yapıldıktan sonraki tutarı üzerinden hesaplanarak düşülür. Hasta katılım payından muaf ilaçlar için kurumlarca en fazla, eşdeğer ilaç uygulaması sonucu bulunacak üst limitler kadar ödeme yapılacaktır.
Eşdeğer ilaç grupları ve bu gruba dahil olan ilaçlar (Sıra No:12) (Tedavi Yardımı) başlıklı Talimata ekli Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesinde (EK-2/D) "Eşdeğer (Benzer) Ürün Grubu" sütununda eşdeğer ürün grup kodu ile belirtilmiştir. Bu gruplar, Sağlık Bakanlığının da görüşü alınarak gerektiğinde değiştirilebilir.
Örnek 2: Eşdeğer ilaç uygulamasına tabi olmayan ilaçlar için;
İmalatçı fiyatı 10 YTL olan bir ilacın, depocu fiyatı 10,90 YTL (% 9 depocu karı ilaveli), KDV hariç eczacı fiyatı 13,62 YTL (% 25 eczacı karı ilaveli) ve KDV dahil perakende satış fiyatı (eczacı satış fiyatı) 14,71 YTL (% 8 KDV ilaveli) olduğu dikkate alınarak;
Bu ilaç için imalatçı/ithalatçı indirim oranı % 11 ise, bu durumda kurumlara yapılacak indirim şu şekilde hesaplanacaktır. İmalatçı fiyatı 8,90 YTL (% 11 indirim), depocu fiyatı 9,70 YTL (% 9 depocu karı ilaveli), KDV hariç eczacı fiyatı 12,12 YTL (%25 eczacı karı ilaveli) ve KDV dahil kurumlara satış fiyatı 13,09 YTL (% 8 KDV dahil) olacaktır. Aynı fiyata ulaşmak için 14,71 YTL olan KDV dahil perakende satış fiyatı üzerinden % 11 oranında imalatçı/ithalatçı indirimi düşürüldükten sonra, kurumlara satış fiyatı olan 13,09 bulunacaktır.
Bu fiyat üzerinden eczacı tarafından %3,5 oranında eczacı indirimi yapılacak ve hasta katılım payı hariç ödemeye esas tutar (12,63 YTL) bulunacaktır.
Bu tutar üzerinden % 20 oranında hasta katılım payı hesaplanarak (12,63x%20=2,52) düşüldükten sonra, kalan tutar (12,63- 2,52=10,11) kuruma fatura edilecektir.
Bu ilaç için imalatçı/ithalatçı indirim oranı % 4 ise bu durumda kurumlara yapılan indirim şu şekilde hesaplanacaktır. İmalatçı fiyatı 9,60 YTL (% 4 indirim), depocu fiyatı 10,46 YTL (% 9 depocu karı ilaveli), KDV hariç eczacı fiyatı 13,08 YTL (% 25 eczacı karı ilaveli) ve KDV dahil kurumlara satış fiyatı 14,13 YTL (% 8 KDV dahil) olacaktır. Aynı fiyata ulaşmak için 14,71 YTL olan KDV dahil perakende satış fiyatı üzerinden % 4 imalatçı/ithalatçı indirimi düşürüldükten sonra, kurumlara satış fiyatı olan 14,13 YTL bulunacaktır.
Bu fiyat üzerinden eczacı tarafından % 3,5 oranında eczacı indirimi yapılacak ve hasta katılım payı hariç ödemeye esas tutar (13,62 YTL) bulunacaktır.
Yukarıda belirtildiği şekilde hasta katılım payı düşüldükten sonra, kalan tutar Kuruma fatura edilecektir.
Örnek 3: Eşdeğer ilaç uygulamasına tabi ilaçlar için;
Eşdeğer ilaç uygulamasındaki ilaç grubuna dahil olan ilaçların; etken madde miktarları ile tablet sayılarının aynı, KDV dahil perakende satış fiyatlarının ise 120, 130, 155 ve 170 YTL olduğunu varsayalım. Bu ilaçların yukarıdaki örnekte belirtildiği şekilde üretici/ithalatçı indirimi ile eczacı indirimi düşüldükten sonra kalan tutarları, sırası ile 103,06, 111,65, 133,12
ve 146,00 YTL olmaktadır. (A) hastası, indirimli fiyatı 103,06, 111,65 veya 133,12 YTL olan ilaçlardan herhangi birisini aldığı takdirde, bu ilacın bedeli, hasta katılım payı da düşülerek kuruma fatura edilecektir. Reçeteye bağlı olarak hasta tarafından KDV dahil perakende satış fiyatı 170 YTL, indirimli fiyatı ise 146 YTL olan ilacın alınması halinde, bu ilacın fiyatı, eşdeğer ilaç uygulaması sonucu bulunan en ucuz bedelden % 30 artırımlı azami tutarın (103,06x1,30= 133,97) üzerinde olduğundan, kurum tarafından ödemeye esas tutar 133,97 YTL olacak, 133,97 YTL esas alınarak hesaplanan %20 hasta katılım payı (26,79 YTL) düşülerek, kalan tutar (107,17 YTL) Kuruma fatura edilecektir. Aynı ilaç, katılım payından muaf bir ilaç ise Kuruma 133,97 YTL üzerinden fatura edilecektir.
Hastanın aldığı ilacın fiyatının 155 YTL olması ve imalatçı/ithalatçı indirim oranının % 4 olması halinde, bu ilacın indirimli tutarı (143,59), eşdeğer üst limitin üzerinde olduğundan, ödemeye esas tutar 133,97 YTL olacaktır.
Örnek 4: Eşdeğer ilaç uygulamasına tabi ilaçlar için;
Eşdeğer ilaç uygulamasındaki ilaç grubuna dahil olan ilaçların; üçüncü örnekte olduğu gibi etken madde miktarları ile tablet sayılarının aynı, KDV dahil perakende satış fiyatlarının ise 120, 130, 155 ve 170 YTL olduğunu varsayalım. Bu ilaçların üretici/ithalatçı indirimi ile eczacı indirimi düşüldükten sonra kalan tutarları, sırası ile 103,06, 111,65, 133,12 ve 146,00 YTL olmaktadır. (A) hastası, kendisine reçete edilen 170 YTL tutarındaki ilaç yerine 130 YTL tutarındaki ilacı almış ise, hasta katılım payı 130 YTL tutarındaki ilacın indirimli fiyatı esas alınarak hesaplanacak ve katılım payı da düşülerek Kuruma fatura edilecektir."
30- Yeni fiyat verilen veya mevcut fiyatları ayarlanan ilaçların, fiyatlarının tespitinde ve bununla ilgili usul ve esasların belirlenmesinde, Sağlık Bakanlığı tebliğleri esas alınır.
31- Ayakta yapılan tedavilerde, Bütçe Uygulama Talimatının ilgili maddesinde belirtilen ilaçların 90 günlük dozlarının reçeteye yazılması ve kullanımı resmi sağlık kurulu raporuna bağlıdır. Bu rapor tedavi süresi boyunca geçerlidir. Raporda hastanın, hastalığın adı ile ilacın adı ve dozu, uygulama planı ve süresi ile hastayı tedavi eden birimin ve uzman hekimin adının da yazılmış olması gereklidir.
Preparatın maksimum dozu belirtilerek, maksimum dozu aşmamak kaydıyla düzenlenen rapor tedavi süresi boyunca geçerli olup, 2 yıl süre ile sınırlıdır. Bu ilaçlardan Bütçe Uygulama Talimatındaki Ek-2 liste kapsamındaki hastalık gruplarında yer alanlardan hasta katılım payı alınmaz.
32-Reçete muhteviyatı ilaç bedellerinin ödenmesinde Bütçe Uygulama Talimatı Hükümleri esas alınır.
Anılan talimat hükümlerinde herhangi bir değişiklik yapıldığında, bu değişikliklerin ve Kurumca ileride düzenlenebilecek diğer ilaç listelerinin TEB’e tebliğ edildiği tarihten itibaren yeni düzenlemeler yürürlüğe girer.
Ancak eczane, söz konusu değişiklikleri kabul etmediğini, tebliğ tarihinden itibaren en geç 15 gün içinde, yazılı olarak Kuruma bildirmek suretiyle sözleşmesinin feshini isteyebilir. Aksi halde değişiklikleri aynen kabul etmiş sayılır.
IV.ÖDEME ZAMANI
Eczanenin fatura ettiği reçeteler üzerinde, Kurum gerekli incelemeyi yaptıktan sonra, faturanın kayda giriş tarihinden itibaren en geç 45 günde (Kırkbeş) bedelini eczaneye öder. Eczacının Kuruma prim borcu olması halinde Kurumdan doğan alacakları öncelikle prim borcuna mahsup edilir.
Mor ve turuncu reçetelere düzenlenmesi gereken faktör ve kan ürünlerinin bedelleri ayrı fatura edilecektir.
V.SÖZLEŞMENİN FESHİNİ GEREKTİREN HUSUSLAR
1-a) Bilgisayar ortamında on-line reçete kabulü sırasında reçetede kayıtlı ilaç/ilaçlar yerine pahalı ilaç barkodunun okutulup, buna göre fatura düzenlenmesi. (Aynı sözleşme döneminde enaz 3 kez aynı fiilin tekrarı durumunda)FESİH SÜRESİ 3 YILDIR.
b) Sigortalı ve hak sahiplerine ilaç verilmemesi veya il seçimi yapılarak reçete muhteviyatı
ilaçların verilmemesi veya bedeli karşılığında verilmesi, (ilacın eczanede bulunmaması durumunda reçeteye “ECZANEDE YOKTUR” kaşesi basılması halleri hariç) (İlk defa tespitinde eczanenin yazılı olarak uyarılması kaydıyla.) FESİH SÜRESİ 1 YILDIR.
c) Anlaşması olmayan eczaneye ait reçetelerin fatura edilmesi (İlk defa tespitinde eczanenin yazılı olarak uyarılması kaydıyla.) FESİH SÜRESİ 1 YILDIR.
d)Farmasötik eşdeğer yerine farmakolojik eşdeğer ilaç verilmesi, (Aynı sözleşme döneminde enaz 3 kez aynı fiilin tekrarı durumunda) FESİH SÜRESİ 1 YILDIR.
e) Farklı farmakolojik etkiye sahip ilaç verilmesi, (Aynı sözleşme döneminde enaz 3 kez aynı fiilin tekrarı durumunda) FESİH SÜRESİ 1 YILDIR.
f) Bozuk, zamanı geçmiş, mağşuş veya gayrisaf ilaç verilmesi, (Aynı sözleşme döneminde enaz 3 kez aynı fiilin tekrarı durumunda) FESİH SÜRESİ 2 YILDIR.
g)Eczanede ve ruhsatnameye esas olan sınırlar dahilinde, eczacının kendisine ve/veya sorumlu müdürüne veya eczane çalışanlarına veya bunların anne, baba, eş ve çocukları ile kardeşlerine ait olanlar hariç olmak üzere, her ne şekilde veya her ne amaçla olursa olsun Bağ-Kur sağlık karnesi bulundurulması halinde, eczanenin ilaç vermesi 60 gün süreyle durdurulur.
Yukarıda sayılan kişilere ait olanlar hariç olmak üzere, bulunan Bağ-Kur sağlık karnelerine Kurum yetkililerince el konur. Yapılacak inceleme sonucunda, el konulan sağlık karneleri kullanılmak suretiyle, aşağıdaki (j), (l), m), (n), (r ), (s) ve (t) bentlerinde sayılan fiillerden birinin veya birkaçının işlendiğinin tespit edilmesi halinde, eczanenin toplam fesih süresi ayrıca 1 (bir) yıl arttırılır.
h) Eczanenin İl Sağlık Müdürlüğü veya Türk Eczacıları Birliğince muvazaalı olarak çalıştırıldığının tespit edilerek Kuruma bildirilmesi halinde sözleşme fesih edilerek BU ECZACI İLE BİR DAHA SÖZLEŞME YAPILMAZ. (Ancak bu konuda adı geçen Kurumlar arasında farklı tespitlerin Bağ-Kur Genel Müdürlüğü’ne veya İl Müdürlüklerine bildirilmesi halinde muvazaa olmadığının yargı kararı ile ispatı gerekir.)
i) Reçetelere ilaç küpürü ve barkod diyagramı yerine ilaç kutusunun herhangi bir yerinden ilaç ismini taşıyan kısımların kesilerek veya herhangi bir kartona sürsarj etiketi yapıştırılarak eklenmesi, ilaç kutusu üzerindeki fiyat küpürünün soyularak reçeteye eklenmesi, sürsarj yoluyla mükerrer satış yapmak için fiyat kupürünün pencere şeklinde kesilerek eklenmesi, (Ancak, kutunun tamamının barkod diyagramı da bulunmak kaydıyla Kuruma fatura edilmesi halleri hariç) FESİH SÜRESİ 3 YILDIR.
j) Kamu kuruluşları için üretimi yapılan ilaçlar ile doktor numunesi ilaçların verilmesi, (İLAÇ DAĞITIM KANALLARINDAN İLACIN ECZANEYE SEHVEN GELDİĞİNİN BELGELENMESİ DURUMLARI İLE T.C SAĞLIK BAKANLIĞININ İLGİLİ GENELGESİ DOĞRULTUSUNDA PİYASAYA SUNULAN, ECZANE SATIŞI İLE KAMU KURUMLARINA FATURA EDİLMESİNE İZİN VERİLEN SSK İLAÇLARI HARİÇ ) FESİH SÜRESİ 3 YILDIR.
k) Kurum veya diğer kamu kurum ve kuruluşları tarafından ilaç temini ile ilgili olarak
(6197 sayılı Kanunun 4.maddesinde belirtilen hususlar dışında olmak üzere) açılan kamu davası sonucunda eczane sahibi ve/veya mesul müdürün mahkûmiyetine karar verilmesi halinde eczanenin sözleşmesi fesih edilir. FESİH SÜRESİ 3YILDIR.
l) Eczanenin Kuruma fatura ettiği reçetelerde, ilaç firmasına ait olmayan sahte kupürlerin mevcut olması veya eczanede bulundurulması, karne sahibinin tedavisine dayanmayan reçetelerin Kuruma ibraz edilmesi, sahte reçete ve/veya sağlık kurulu raporu tanzimi ve Kuruma ibraz edilmesi, FESİH SÜRESİ 3 YILDIR.
m) Tahrifatlı reçetenin ve/veya sağlık kurulu raporunun eczane tarafından Kuruma fatura edilmesi.(KURUM ZARARI OLUŞTUĞU TAKDİRDE) FESİH SÜRESİ 3 YILDIR.
n) Eczanece ilaç katılım payının tam ve eksiksiz alınmadan ilaç verilmesi ve eczacı tarafından reçete sahibine para ve/veya hediye verilmesi. Söz konusu fesihin yapılabilmesi için, bu tespitin ilgili eczacı odasınca yapılması ve Türk Eczacıları Birliği Yönetim Kurulunca onaylanarak Kuruma yazılı olarak baş vurulması gerekir.
(Yargı kararı ile haksız yapıldığına karar verilen tespitler nedeniyle anlaşması feshedilen eczacının uğradığı her türlü maddi ve manevi zarar, tespiti yapan eczacı odası ile Türk Eczacıları Birliğince müteselsilen karşılanır.) (İlk defa tespitinde fesih edilecektir.) FESİH SÜRESİ 1 YILDIR.
o) Emekli sigortalıların aylıklarından katılım paylarının kesilmek suretiyle tahsil edilmesi uygulamasının başlaması nedeniyle eczacı tarafından hastaya ilaç katılım payının iade edildiğinin tespit edilmesi halinde (FESİH YAPILABİLMESİ İÇİN TESBİT İŞLEMİ İLGİLİ BÖLGE ECZACI ODASI TARAFINDAN YAPILIR VE TÜRK ECZACILARI BİRLİĞİ MERKEZ HEYETİNCE ONAYLANARAK KURUMA DELİLLERİ İLE BİRLİKTE BAŞVURULUR.)
(Yargı kararı ile haksız yapıldığına karar verilen tespitler nedeniyle anlaşması feshedilen eczacının uğradığı her türlü maddi ve manevi zarar, tespiti yapan eczacı odası ile Türk Eczacıları Birliğince müteselsilen karşılanır.) (İlk defa tespitinde fesih edilecektir.) FESİH SÜRESİ 4 YILDIR.
p) Kurumla mevcut sözleşmesi feshedilmiş veya askıya alınmış bir eczaneye ait reçetelerin ve/veya bu eczanelere ait sürsarj taşıyan ilaç kupürlerinin yer aldığı reçetelerin bir başka sözleşmeli eczane tarafından Kuruma fatura edilmesi, (Reçete ve/veya sürsarj etiketleri Kurumla mevcut sözleşmesi fesh edilmiş bir eczaneye ait ise, feshin sona erdiği tarihten itibaren 2 yıl daha bu eczanenin sözleşme talebi dikkate alınmaz, askıya alınmış bir eczaneye ait ise bu eczanenin sözleşmesi askının sona erdiği tarihten itibaren 2 yıl süreyle fesh edilir.) FESİH SÜRESİ 2 YILDIR.
r) Daha önce gerek resmi gerekse özel kurum ve kuruluşlarda yapılan tedavilerde kullanılan ilaçların toplanan fiyat kupürlerinin reçetelere eklenmek, yapıştırılmak ve benzeri şekilde fatura edilmesi,
Ayrıca, eczanenin Kuruma fatura ettiği reçetelerde, sigortalı ve hak sahiplerine kullanım süresi içinde teslim edilmeyen ilaçların kupürlerinin bulunması ve reçete muhteviyatı ilaçların teslim edildiğine ilişkin atılı bulunan imzanın, sigortalıya yahut ilaçları teslim edilene ait olmadığının tespit edilmesi hallerinde, FESİH SÜRESİ 3 YILDIR.
s) Kuruma fatura edilen reçetelerdeki ilaçların sağlık karnelerinde kalan otokopili sayfalarda kayıtlı olmamasına rağmen bedellerinin Kuruma fatura edilmesi, FESİH SÜRESİ 2 YILDIR.
t)Fiyat kupürlerinde tahrifat yapılması( fiyat kupüründe sürsarj kaldırılmasından dolayı meydana gelen fakat ilacın orijinal ismi ve fiyatının okunduğu durumlar hariç) FESİH SÜRESİ 1 YILDIR.
u) Eczane tarafından Kurumlardan çeşitli yöntemlerle reçete toplattırılması ve/veya yönlendirme yapılması Söz konusu fesihin yapılabilmesi için bu tespitin ilgili eczacı odasınca yapılması ve Türk Eczacıları Birliği Yönetim Kurulunca onaylanarak Kuruma yazılı olarak başvurulması gerekir. (Yargı kararı ile haksız yapıldığına karar verilen tespitler nedenİyle anlaşması fesh edilen eczacının uğradığı her türlü maddi ve manevi zarar, tespiti yapan eczacı odası ile Türk Eczacıları Birliğince müteselsilen karşılanır.) FESİH SÜRESİ 2 YILDIR.
2-İlaç temini ile ilgili olarak, Kurum veya diğer kamu kurum ve kuruluşları tarafından hakkında Cumhuriyet Savcılığına suç duyurusunda bulunularak kamu davası açılan eczanenin sözleşmesi, dava sonuna kadar askıya alınır. Bu eczanelere ait bedelleri kesin veya avans şeklinde ödenmeyen reçeteler, altı ay içinde kontrol edilerek protokolde belirtilen ödeme sürelerine bağlı kalınmaksızın bedelleri ödenir. Bedelleri avans olarak ödenen reçeteler ise bir yıl içinde kontrol edilir. Mahkûmiyetine karar verilen eczanenin sözleşmesi fesih edilir. 6197 Sayılı Kanunun 4.maddesinde belirtilen hususlar dahilinde mahkumiyetine karar verilen eczaneler ile bir daha sözleşme yapılmaz.
Sözleşmesi fesih edilen eczacılar ile eczanelerinin isim ve/veya adresini değiştirmeleri halinde ( yeni bir eczane açmaları veya eczane devir almaları halinde) süreleri dolmadan sözleşme imzalanmaz.
3- Yukarıda belirtilen fiiller nedeniyle sözleşmenin feshedilmesi halinde, feshi yapan İl Müdürlüğü tarafından, eczacının T.C. kimlik numarası da dahil olmak üzere kimlik bilgileri, eczanenin ismi ve adres bilgileri diğer sosyal güvenlik kurumları ile ilgili Valiliğe (Defterdarlık Muhasebe Müdürlüğü) bildirilir. Valilikçe de il düzeyinde (ilçeler dahil) tüm kamu kurum ve kuruluşları durumdan haberdar edilir.
Diğer sosyal güvenlik kurumları (SSK,Emekli Sandığı) ile tüm kamu kurum ve kuruluşları kendisine bildirilen fesih uyarınca eczane ile mevcut sözleşmesini aynı süre ile fesheder. Sosyal güvenlik kurumları ve kamu kurum ve kuruluşlarınca sözleşmesi feshedilen eczane ile fesih süresince sözleşme yapılmaz.
Sözleşmeleri feshedilen eczaneler; eczacının T.C. kimlik numarası da dahil olmak üzere kimlik bilgileri, eczanenin ismi ve adresi belirtilmek suretiyle feshi yapan İl Müdürlüğü tarafından Türk Eczacıları Birliği Merkez Heyetine bildirilir. Türk Eczacıları Birliği de bu eczaneleri tüm eczacı odalarına bildirir. Sözleşmesi feshedilen eczacının başka bir yerleşim yerinde eczane açması halinde sözleşme yapılmaz ve bu amaçla eczacı odası tarafından onay verilmez.
Protokolde iki ayrı fiil için öngörülen süre farklı ise daha uzun olan süre esas alınır. Fesih süresi dolduğunda, yargı süreci devam etse dahi eczacının talebi halinde sözleşme yapılır. Eczacının beraat etmesi veya takipsizlik kararı alınması halinde fesih süresi dolmasa da kurum eczane ile yeniden sözleşme yapar.
4- Eczanede, sağlık karnesi veya sahte kupür bulunduğuna ilişkin yazılı ihbar veya şikayette bulunulması halinde İl Müdürlüklerinde görevli eczacı, eczacı olmaması halinde sağlık hizmetlerinde görevli şef, şube müdürü veya il müdür yardımcısından oluşacak en az iki kişilik bir komisyon ve Bölge Eczacı Odası tarafından görevlendirilecek elemanlar ile birlikte inceleme ve araştırma yapılır. Elemanın katılmadığı durumlarda Türk Eczacıları Birliği re’sen eleman atar.
Bölge Eczacı Odaları, adli ve idari merciler tarafından yapılan denetim sonucu herhangi bir usulsüzlüğün tespit edildiğinin Kuruma bildirilmesi halinde tespit edilen usulsüzlüğe uygun olan ve bu protokolde yer alan fesih maddeleri Kurumca uygulanır.
Türk Eczacıları Birliği tarafından oluşturulacak denetim ekibinin, Türkiye genelinde göreve başlamasını takiben, denetimler Birlik tarafından da yapılacaktır.
Denetime izin vermeyen eczanenin bu tutumu bir tutanak ile tespit edilip, sözleşmesi 1 yıl süreyle askıya alınır.
5- Hakkında inceleme ve soruşturma yapılan eczanenin ödemeleri, Bağ-Kur müfettişleri tarafından azami altı ay süreyle askıya alınabilir. Bu durum eczacıya yazılı olarak bildirilir. Eczacı bu süre içinde ilaç vermeye devam edebilir.
Soruşturmanın altı aydan uzun sürmesi halinde, askı süresi Makam Onayı ile uzatılabilir, askıya alınan ödemelerin yarısına kadar olan kısmı soruşturmayı yürüten müfettişin teklifi üzerine serbest bırakılabilir.
Askı tarihine kadar eczanenin Kurumdan doğmuş ve doğacak alacakları, yürütülmekte olan inceleme ve/veya soruşturma tamamlanıncaya kadar ödenmez. Ancak, sözleşmesi askıya alınan eczane sahibinin, banka teminat mektubu ibraz etmesi halinde, Kuruma fatura ettiği reçetelerin bedelleri, banka teminat mektubu tutarını geçmemek üzere ve bu protokolün “Ödeme Zamanı” başlıklı IV üncü bölümünde belirtilen esaslar dahilinde ödenir.
Kurum müfettişleri ile İl Müdürlüğü yetkilileri, Bölge Eczacı Odasından bir temsilci ile birlikte sözleşmeli eczanelerde inceleme ve araştırma yapmaya yetkilidirler.
Eczaneler gerekli belge ve bilgileri Kurum müfettişlerine,denetmenlerine ve yetkililerine yazılı talepleri halinde en geç 5 iş günü içinde vermek zorundadır. Aksi takdirde sözleşmesi ve yapılması gereken ödemeler bu belge ve bilgilerin ibrazına kadar durdurulur.
VI.PROTOKOLDE DEĞİŞİKLİK
Bu protokolde Bağ-Kur Genel Müdürlüğü tarafından değişiklik yapılması zorunluluğu duyulur ise Türk Eczacıları Birliği'nin önceden görüşü alınır. Bu amaçla Bağ-Kur Genel Müdürlüğü tarafından yapılacak başvuruya Türk Eczacıları Birliği 15 gün içerisinde yanıt verir.
VII. BASIM VE DAĞITIM
Bu protokolün sözleşme metni olarak basım ve dağıtımı Türk Eczacıları Birliği tarafından yapılır.
Ayrıca Kurumca talep edilmesi halinde kitap, broşür vb. dökumanların dağıtımı yine Türk Eczacıları Birliği tarafından yapılır.
VIII.FESİH
Bu protokol ve Ek-1 sözleşme (15) gün önceden yazılı bildirimde bulunulması koşuluyla taraflarca (Bağ-Kur veya Türk Eczacıları Birliği) her zaman fesih edilebilir. Bu durumda Birlik üyesi eczacılar ile İl Müdürlükleri arasında yapılan anlaşmalar geçersiz sayılır.
IX.BİLDİRİMSİZ FESİH
Türk Eczacıları Birliği, tarafından bu protokol hükümlerine uygun davranılmaması ya da Kurum açısından giderilmesi güç kayıpların doğması olasılığının bulunması durumunda, Kurum bu protokolü herhangi bir bildirimde bulunulmaksızın fesih etmeye yetkilidir.
X.İHTİLAF
Bu protokolün uygulanmasından doğacak ihtilafların çözümlenmesinde, eczanenin bulunduğu il merkezindeki mahkemeler ve icra müdürlükleri yetkilidir. Eczane , mahkeme veya icra müdürlüklerine intikal eden ihtilaflarda , davanın açıldığı veya icra takibinin başladığı günden itibaren 3095 sayılı Kanunun 1 inci maddesinde belirtilen yasal faiz oranını talep edebilir. Bu protokolün “V.Sözleşmenin Feshini Gerektiren Hususlar” başlıklı bölümünün 8. maddesine göre sözleşmenin askıya alınma işleminden sonra, eczane alacağının dava ve icra takibi yapılmaksızın ödenmesi durumunda, askıya alma işleminin sona erme tarihine kadar; eczanenin ödenmeyen alacaklarına faiz ödenmez.
XI.DEVİR VE TEMLİK
Eczane bu sözleşme kapsamındaki hizmetlerinden dolayı doğmuş ve doğacak alacaklarını devir ve temlik edemez. Türk Eczacıları Birliği’nin talebi halinde Türk Eczacıları Birliği ‘nin anlaştığı bankaya, eczacıların alacak tutarları ve tarihlerinin bilgisi dijital ortamda aktarılır.
XII.YÜRÜRLÜK
Bu protokol 01/01/2006 tarihinde yürürlüğe girer. İki nüsha olarak düzenlenen ve 31/12/2006 tarihine kadar geçerli olan iş bu protokol taraflarca okunup, tüm şartları kabul edildikten sonra imzalanmış ve taraflara birer örneği verilmiştir.
BAĞ-KUR TÜRK ECZACILARI BİRLİĞİ
GENEL MÜDÜRLÜĞÜ ..../12/2005
...../12/2005
Saner GÜNGÖR Ecz. Mehmet DOMAÇ
Genel Müdür V. Genel Başkan
|
