MESUL MÜDÜR - VEKİL ECZACI18 YAŞ ALTI KİŞİLERE AİT REÇETE GİRİŞLERİ hk.
Değerli Meslektaşlarımız, İl Sağlık Müdürlüğü ile yapılan görüşme sonucunda; 18 yaş altı yeşil kartlı kişilerin SGK sistemine tanımlama işlemi henüz bitmediğinden hizmetin aksamaması için bu kişilere ait reçetelerin 2. bir duyurumuza kadar yeşil kart sistemine yeşilkart karnesine yazılmak şartıyla kayıt edilebileceği bildirilmiştir. Yeşilkart sisteminde tanınmayan kişiler sisteme 700008 kodu ile girilebilecektir. Ancak bu reçetelerin 700008 kodu ile girilebilmesi için reçetenin hastane tarafından yazılan normal reçete olması gerekir, SGK sistemine girilen reçete hastanın yeşilkart reçetesi olmayacaktır. Konu hakkında görüşmeler devam etmekte olup, gelişmeler hakkıda üyelerimize bilgi verilmeye devam edilecektir.
SGK ile yapılan görüşme sonuçları ;
01 Ekim 2008 tarihinde yürürlüğe giren SSGSS yasası gereğince 18 yaş altı tüm SGK kapsamında değerlendirilmesi gerekmektedir. Bu nedenle 18 yaş altı kişilerle ilgili olarak kurum yetkilileri ile yapılan görüşme sonuçları aşağıdadır;
2. Yeşil Kart 18 yaş altı kişilere yazılmış ve Yeşil Kart Provizyon Sisteminden onay alınamayan reçeteler, SGK kapsamında 18 yaş altı olarak sistemden onay alınabiliyorsa bu reçeteler 1 Kasım 2008 tarihine kadar yazıldıkları Yeşil Kart reçetesi ile SGK ya fatura edilebilir.
1 Kasım 2008 tarihinden sonra ise, 18 yaş altı Yeşil Kart hasta reçetelerine mutlaka SGK Provizyon Sisteminden (700008 - 18 yaş altı kişilerden sosyal güvenlik kapsamında olmayanlar saymanlık kodundan giriş yapılarak) onay alınması ve Yeşil Kart otokopili karne reçete sayfasının kullanılmaması gerekmektedir.
5510 Sayılı SSGSS Yasası gereği 18 yaş altı kişiler 01 Ekim 2008 tarihinden itibaren SGK sigorta kapsamına alınmış sayıldığından; 01 Kasım 2008 tarihinden itibaren 18 yaş altı Yeşil Kartlı hastaların eczaneye başvurularında;
A-Yeşil Kart otokopili karne reçete sayfası kabul edilmemesi,
B-Hastayı Yeşil Kart karnelerinin iptali için Yeşil Kart bürolarına başvurmalarının hatırlatılması gerekmektedir. (Yeşil Kartı aktif olanların Reçeteleri SGK 18 yaş altı 700008 saymanlık kodu ile girildiğinde onay alınamamaktadır.)
C-Yeşil Kartı iptal edilen 18 yaş altı hastalar adına düzenlenen resmi işlemi tamamlanmış sözleşmeli sağlık kurum ve kuruluşlarının reçeteleri, SGK Provizyon Sisteminden 700008 - 18 yaş altı kişilerden sosyal güvenlik kapsamında olmayanlar saymanlık kodundan giriş yapılarak ve onay alınarak karşılanmalıdır.
Meslektaşlarımıza önemle bildiririz.