HASTAYA TESLİM EDİLMEMİŞ, GERÇEK VEYA HAYALİ REÇETE KAYDI HAKKINDA SGK ADANA SSGM’NİN DUYURUSU

SGK Adana SSGM Müdürlüğünün resmi internet sitesinde yayınlanan duyuru aşağıda sunulmuştur.

Eczacılarımızın karşılamış oldukları reçetelerin günlük kontrollerinin yapılması, sehven girilen reçete olması halinde hasta mağduriyetlerinin yaşanmaması için bu tür reçetelerin biran önce silinmesi gerekmektedir.

Konu hakkında yapılan şikayetlerin ardından mesleki disiplin soruşturması açıldığından meslektaşlarımızın bu hususa dikkat etmeleri önem taşımaktadır.

SGK ADANA SSGK nin duyurusu;

KURUMLA SÖZLEŞMELİ TÜM ECZACILARIN DİKKATİNE

2012 yılı SGK-TEB protokolünün 5.3.9 maddesi “Kurumca yapılan incelemeler neticesinde Provizyon sistemine gerçeğe aykırı reçete kaydı yapılarak Kuruma fatura edildiğinin tespiti halinde reçete bedelinin 10 (on) katı tutarında cezai şart uygulanarak eczacı uyarılır. Tekrarı halinde reçete bedelinin 20 (yirmi) katı tutarında cezai şart uygulanarak sözleşme feshedilir ve 2 (iki) yıl süre ile sözleşme yapılmaz. Ancak bu durumun sehven yapıldığının eczacı tarafından bildirilmesi ve Kurumca yapılacak araştırma ve/veya inceleme sonucunda tespit edilmesi durumunda bu hüküm uygulanmaz.” Denilmektedir. Ay sonunda fatura sonlandırılmasını müteakip reçetelerin Kuruma teslim edilmeden önce kontrol edilmesi, hasta listesinde olup fiziken olmayan reçete tespit edilmesi durumunda bu reçete/reçetelerin listeden çıkarılması, tespitin döküm alındıktan sonra yapılması halinde döküm iptali talep edildikten sonra yeniden döküm alınıp gerekli düzenlemelerin yapılması (reçetelerin arasına koymak suretiyle veya haricen dilekçe verip “listede olup Kurum’a göderilemeyen reçetelerin manuel olarak kesilmesi” şeklindeki taleplerden vazgeçilmesi) ve fatura kesilerek Müdürlüğümüze teslim edilmesi gerekmektedir. Reçete eksikliği olduğu halde , faturalandırıp Kuruma teslim edilmesi durumunda protokol hükümlerine göre işlem yapılacağı için gerekli hassasiyet ve özenin gösterilmesini ,

Rica ederim.

Adana Sağlık Sosyal Güvenlik Merkez Müdürlüğü